수신증은 소변 축적으로 인해 신장이 붓거나 확장되는 것으로 소변이 신장에서 방광으로 적절하게 배출되지 않을 때 발생하는 의학적인 상태입니다. 수신증을 유발하는 폐색이나 막힘은 요로를 따라 다양한 지점에서 발생하여 정상적인 소변 흐름을 방해할 수 있습니다. 어떤 경우에는 한쪽 신장에만 영향을 미치는 일측성 일수도 있고 두 신장 모두에 영향을 미치는 양측성일 수도 있습니다. 수신증은 신장 골반이 최소한으로 커지는 경증부터 신장 구조가 상당히 확장되는 중증까지 다양할 수 있습니다. 확장 정도는 종종 근본 원인, 폐쇄 기간, 진단 및 중재의 신속성에 따라 달라집니다. 수신증의 증상에는 옆구리나 복부의 통증이나 불편함이 포함될 수 있으며, 더 심한 경우에는 메스꺼움, 구토가 나타날 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 수신증이 무증상일 수 있습니다.
1. 수신증의 원인
수신증은 신장에서 방광의 흐름이 막힘으로 발생하며 폐색은 요로를 따라 여러 지점에서 발생할 수 있습니다. 신장 내에 축적과 여러 요인으로 인하여 수신증이 발생할 수 있습니다. 수많은 요인과 조건이 수신증 발병에 기여할 수 있으며, 신장 결석은 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 신장 결석은 요로를 막아 원활한 소변 통과를 방해하고 신장 구조를 확장하는 결정성 침전물입니다. 또한 요로 감염(UTI)은 염증과 부기를 일으킬 수 있으며 잠재적으로 수신증으로 이어지는 막힘을 유발할 수 있습니다. 요로 내의 양성 및 악성 종양도 수신증과 관련될 수 있습니다. 이러한 성장은 소변의 흐름을 방해하여 신장, 요관 또는 방광과 같은 비뇨기 계통의 다양한 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 선천적 기형, 태어날 때부터 나타나는 구조적 이상은 수신증의 또 다른 원인입니다. 요관 골반 접합부 폐쇄 또는 방광요관 역류(VUR)와 같은 질환은 정상적인 소변 흐름을 방해할 수 있습니다. 다양한 의학적 상태, 외상 또는 수술로 인해 발생하는 요로 내 혈전은 수신증을 유발하는 장애물로 작용할 수 있습니다. 요도 협착, 즉 요도가 좁아지는 것도 막힘을 유발할 수 있으며, 임신 중 자궁 성장으로 인해 요관이 압박될 수도 있습니다. 방광 기능을 제어하는 신경에 영향을 주고 방광 수축을 방해하는 질환인 신경인성 방광은 수신증에 기여할 수 있습니다. 남성의 일반적인 관심사인 전립선 비대증은 요도 폐쇄를 유발할 수 있습니다. 양성 전립선 비대증(BPH)이나 전립선암과 같은 질환은 소변의 흐름을 방해하여 수신증을 유발할 수 있습니다. 심각한 사고나 수술 등 복부나 골반에 대한 외상이나 부상은 요로에 물리적 손상을 가해 잠재적으로 수신증을 유발할 수 있습니다.
2. 수신증의 증상
수신증의 특징적인 증상 중 하나는 옆구리나 복부의 통증이나 불편함입니다. 이 통증은 경증부터 중증까지 다양하며 간헐적이거나 지속적일 수 있습니다. 통증의 위치는 신장이 위치한 부위와 일치하며, 이는 신장 골반의 압력과 확장이 증가했음을 나타냅니다. 수신증 환자는 배뇨 횟수가 증가할 수 있습니다. 신체가 더 적은 양을 더 자주 배출하여 보상하려고 하기 때문에 소변의 흐름이 막힌 것에 대한 반응인 경우가 많습니다. 방광의 과민성이 이 증상의 원인으로 볼 수 있습니다. 방광이 완전히 채워지지 않은 경우에도 급박하게 소변을 보는 것도 흔한 증상입니다. 요로가 막히거나 확장되면 방광과 요도 사이의 정상적인 조화가 방해되어 배뇨의 긴급성이 높아질 수 있습니다. 또한 배뇨 중 통증이나 불편함이 발생할 수 있습니다. 비뇨기계 내부의 압력이 증가하면 자극과 염증이 발생하여 배뇨 시 통증이 발생할 수 있습니다. 요로 내의 작은 혈관을 파열시켜 혈뇨나 소변 내 혈액을 유발할 수 있습니다. 이는 소변이 변색하거나 피가 섞인 형태로 나타날 수 있습니다. 수신증 환자는 배뇨 후 방광이 완전히 비워지지 않는 느낌을 받을 수 있습니다. 신장에서 방광으로의 소변 흐름 장애가 이러한 감각을 유발할 수 있습니다. 수신증이 만성이거나 경증인 경우 증상이 없을 수도 있으며 수신증의 지속적인 증상을 경험하는 경우 바로 치료를 받는 것이 좋습니다.
3. 수신증으로 인한 합병증
수신증을 치료하지 않거나 적절하게 관리하지 않으면 신장 기능과 전반적인 건강에 영향을 줄 수 있는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 합병증의 중증도와 성격은 종종 수신증의 근본 원인, 상태의 지속 기간, 신장에 영향을 미치는지 여부 등의 요인에 따라 달라집니다. 장기간 또는 심한 수신증은 신장 조직에 구조적 손상을 초래할 수 있습니다. 신장 골반과 꽃받침 내의 압력이 증가하면 신장 벽이 늘어나거나 얇아져 네프론(신장의 여과 단위)의 정상적인 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 확장된 신장 구조 내의 정체된 소변은 박테리아 성장에 도움이 되는 환경을 제공합니다. 이는 요로 감염(UTI)의 위험을 증가시키고 잠재적으로 신우신염(신장 감염)과 같은 더 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 수신증을 포함한 만성 신장 질환은 고혈압 발병 또는 악화에 기여할 수 있습니다. 신장은 혈압 조절에 중요한 역할을 하며, 기능 장애는 이 조절 메커니즘을 방해할 수 있습니다. 수신증과 관련된 지속성 또는 재발성 통증은 개인의 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 불편함은 일상 활동을 방해하고 정서적 고통을 유발할 수 있습니다. 신장은 신체의 체액과 전해질 균형을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 수신증은 이러한 조절 기능을 방해하여 잠재적으로 전해질 불균형과 집중력 하를 초래할 수 있습니다. 임산부의 경우 수신증은 조기 진통, 자간전증 또는 요로 감염과 같은 합병증과 관련될 수 있기 때문에 적절한 모니터링과 관리를 통해 산모와 발달 중인 태아의 상태를 자주 체크해야 합니다. 수신증과 관련된 합병증은 개별적인 요인과 구체적인 근본 원인에 따라 달라질 수 있기 때문에 합병증을 예방하거나 완화하려면 조기 진단과 적절한 치료가 필수적입니다.